Low bone mineral density in pre-menopausal women one year after gastric bypass / Baixa densidade mineral óssea em mulheres pré-menopausadas um ano após bypass gástrico

Introduction: Nutritional deficiencies, hormonal changes and severe weight loss after Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) can promote changes in bone metabolism which may lead to a reduction in bone mineral density (BMD). Objective: to investigate the prevalence of osteopenia/osteoporosis and factors associated with BMD in pre-menopausal women who underwent RYGB. Methodology: a cross-sectional study conducted with secondary data of patients followed-up in a specialized center for obesity treatment. Variables studied: biochemical and anthropometric data, body composition by multifrequency bioimpedance and BMD of the lumbar spine (LS), total femur (TF) and femur neck (FN) by dual-energy X-ray absorptiometry. For statistical analysis, the SPSS® software and a 5% significance level were utilized. Results: seventy-two (72) pre-menopausal women were evaluated. Mean age, BMI and mean post-surgery time was 38.7±6.5 years, 25.8±2.5 kg/m² and 13.1±1.7 months, respectively. The prevalence of osteopenia in at least one of the densitometry sites was 13.9%, with LS being the most frequent site. A lower LS BMD was associated with greater weight loss, higher percentage of body fat before surgery and lower post-surgery serum vitamin D levels. There was a positive correlation between skeletal muscle mass index adjusted for height in the pre-surgery period and LS BMD (r=0.361; p=0.010) and TF (r=0.404; p=0.004). Conclusion: a relevant prevalence of osteopenia was detected in pre-menopausal women after RYGB, mainly in the LS.

Introdução: o Bypass Gástrico em Y de Roux (BPGYR) pode promover mudanças no metabolismo ósseo decorrentes de deficiências nutricionais, alterações hormonais e perda severa de peso, podendo acarretar redução da Densidade Mineral Óssea (DMO). Objetivo: investigar a prevalência de osteopenia/osteoporose e fatores associados à DMO em mulheres pré-menopausadas submetidas à BPGYR. Metodologia: estudo transversal com dados secundários de pacientes acompanhadas em um serviço especializado no tratamento da obesidade. Variáveis estudadas: dados bioquímicos e antropométricos, composição corporal por bioimpedância multifrequencial e DMO de coluna lombar (CL), fêmur total (FT) e colo do fêmur (CF) por Absorciometria por Dupla Emissão de Raios X. Para análise estatística foi utilizado o programa SPSS®, com o nível de significância de 5%. Resultados: foram avaliadas 72 mulheres pré-menopausadas, com média de idade e de IMC de 38,7±6,5 anos e 25,8±2,5 kg/m², respectivamente, e tempo médio de pós-operatório de 13,1±1,7 meses. A prevalência de osteopenia em pelo menos um dos sítios densitométricos foi de 13,9%, sendo a CL o sítio mais frequente. Uma menor DMO na CL se associou a maior perda de peso, maior percentual de massa gorda antes da cirurgia e níveis séricos menores de vitamina D pós-operatória. Observou-se correlação positiva entre o índice de massa muscular esquelética ajustada pela altura no pré-operatório e a DMO da CL (r=0,361; p=0,010) e do FT (r=0,404; p= 0,004). Conclusão: detectou-se prevalência relevante de osteopenia em mulheres pré-menopausadas após BPGYR, principalmente na CL.

Prevenção do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde: uma análise sobre a atuação de enfermeiros / Breast cancer prevention in Primary Health Care: an analysis on the performance of nurses

O câncer de mama (CM) é o tumor maligno que mais mata mulheres no mundo, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Este artigo investiga as ações de enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde na prevenção do CM em Campina Grande-PB. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 10 enfermeiros que atuam em unidades básicas de saúde do referido município, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram analisados por meio da análise de conteúdo, com o auxílio do software Atlas.ti. Em seus resultados emergiram cinco categorias: Conhecimentos gerais sobre CM; Capacitação profissional e educação em saúde da população; Abordagem clínica do enfermeiro na prevenção do CM; Dificuldades na prevenção; Autoanálise da prática profissional. Entre estas, destacou-se a influência negativa da falta de capacitações para ajustamento das ações dos enfermeiros às diretrizes nacionais de prevenção do CM na Atenção Primária à Saúde.

Breast cancer is the malignant tumor that kills the most women worldwide, being considered a serious public health problem. This article investigates the actions of nurses working in Primary Health Care in the prevention of breast cancer in Campina Grande-PB. This is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 10 nurses who work in basic health units in that city, through semi-structured interviews. The collected data were analyzed through content analysis, with the help of the Atlas.ti software. Five categories emerged from their results: General knowledge about breast cancer; Professional training and health education for the population; Nurses' clinical approach to breast cancer prevention; Difficulties in prevention; Self-analysis of professional practice. Among these, the negative influence of the lack of training to adjust the nurses' actions to the national guidelines for the prevention of breast cancer in Primary Health Care was highlighted.

Epidemiological profile of COVID-19 in the State of Espírito Santo, Brazil, from march 2020 to june 2021 / Perfil epidemiológico da COVID-19 no Estado do Espírito Santo, Brasil, de março de 2020 a junho 2021

INTRODUCTION: coronavirus 2019 Disease (COVID-19) was quickly declared a pandemic, and Brazil is facing the most significant health and hospital crisis in its history. From March to June 2021 represented 50.8% of all deaths in the State of Espirito Santo OBJECTIVE: to analyze the lethality and mortality by COVID-19 in the State of Espirito Santo from March 2020 to June 2021. METHODS: an ecological study was carried out, using a time series of public and official data available on the Health Department of the State of Espirito Santo, Brazil. Were considered information about cases and deaths (from March 2020 to June 2021) of COVID-19. Percentage case-fatality and mortality and incidence rates per 100,000 population were calculated. Time-series analyses were performed using the Prais-Winsten regression model, estimating the Daily Percent Change (DPC), and the trends were classified as flat, increasing, or decreasing. Significant differences were considered when p<0.05. RESULTS: 524,496 confirmed cases of COVID-19 as of June 30, 2021, and 11,516 progressed to death. The presence of cardiovascular diseases represents more than half of confirmed comorbidities (54.37%) in patients with COVID-19, followed by diabetes (19.95%) and obesity (9.34%). Men had higher mortality and lethality, especially in older age groups, but the incidence was higher among women. A characteristic profile of two waves was observed; the first wave was extended from March to October 2020 and the second complete wave from November 2020 to June 2021. During the second wave, high peaks of incidence, lethality, and mortality were recorded. At the end of the second wave, the incidence rate remained with increasing trends (p < 0.05), with a DPC of 2.06%. CONCLUSION: the peak concentration of cases, deaths, and indicators of lethality, mortality evidenced even after one year of pandemic, characterizes the severity of the COVID-19 pandemic, still in entire evolution in the State Espirito Santo and Brazil.

INTRODUÇÃO: a doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) foi rapidamente declarada pandemia, e o Brasil está enfrentando a crise hospitalar e de saúde mais significativa de sua história. De março a junho de 2021 representou 50,8% de todas as mortes no Estado do Espírito Santo. OBJETIVO: analisar a letalidade e mortalidade por COVID-19 no Estado do Espírito Santo no período de março de 2020 a junho de 2021. MÉTODO: foi realizado um estudo ecológico, utilizando uma série histórica de dados públicos e oficiais disponíveis na Secretaria de Saúde do Estado do Espírito Santo, Brasil. Foram consideradas informações sobre casos e óbitos (de março de 2020 a junho de 2021) da COVID-19. Foram calculadas as percentagens de letalidade e mortalidade e taxas de incidência por 100.000 habitantes. As análises de séries temporais foram realizadas usando o modelo de regressão de Prais-Winsten, estimando a variação percentual diária (DPC), e as tendências foram classificadas como estacionaria, crescentes ou decrescentes. Diferenças significativas foram consideradas quando p <0,05. RESULTADOS: 524.496 casos confirmados de COVID-19 até 30 de junho de 2021 e 11.516 evoluíram para óbito. A presença de doenças cardiovasculares representa mais da metade das comorbidades confirmadas (54,37%) em pacientes com COVID-19, seguida de diabetes (19,95%) e obesidade (9,34%). Os homens apresentaram maior mortalidade e letalidade, principalmente nas faixas etárias mais velhas, mas a incidência foi maior entre as mulheres. Observou-se um perfil característico de duas ondas; a primeira onda foi estendida de março a outubro de 2020 e a segunda onda completa de novembro de 2020 a junho de 2021. Durante a segunda onda, altos picos de incidência, letalidade e mortalidade foram registrados. Ao final da segunda onda, a taxa de incidência manteve-se com tendência crescente (p <0,05), com DPC de 2,06%. CONCLUSÃO: o pico de concentração de casos, óbitos e indicadores de letalidade, mortalidade evidenciados mesmo após um ano de pandemia, caracteriza a gravidade da pandemia COVID-19, ainda em evolução total no Estado do Espírito Santo e Brasil.

Uso do protocolo de saúde da mulher na prevenção do câncer de colo do útero / El uso del protocolo de salud de la mujer en la prevención del cáncer cervical / The use of women's health record in cervical cancer prevention

Objetivo analisar o uso do protocolo de saúde da mulher na prevenção do câncer de colo do útero por enfermeiros na Atenção Básica. Método estudo de caso, exploratório, de abordagem qualitativa. Os participantes foram enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, analisada pela Análise de Conteúdo do tipo categorial temática. Resultados o enfermeiro realiza o acolhimento limitado à queixa da mulher motivada por demanda espontânea e apresenta autonomia para a realização do citopatológico, embora nem todos realizem avaliação do resultado desse exame. Conclusão a análise do uso do protocolo de saúde da mulher permitiu constatar-se uma discrepância entre as ações realizadas por enfermeiros na Atenção Básica, que ora estavam de acordo com o Protocolo de Atenção Básica, ora divergiam de suas normativas.

Objetivo analizar el uso del protocolo de salud de la mujer en la prevención del cáncer cervical por parte de las enfermeras de Atención Primaria. Método se trata de un estudio de caso exploratorio con enfoque cualitativo. Los participantes fueron enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia. La técnica de recogida de datos utilizada fue la entrevista semiestructurada, analizada mediante Análisis de Contenido de tipo categórico temático. Resultados el enfermero realiza el acolchado limitado a la piel de la mujer motivado por la demanda espontánea y se muestra autónomo para la realización del citopatológico, aunque no todos realizan la evaluación del resultado de este examen. Conclusión el análisis del uso del protocolo de salud de la mujer permitió constatar una discrepancia entre las acciones realizadas por los enfermeros en la Atención Básica, que a veces estaban de acuerdo con el Protocolo de Atención Básica, y a veces divergían de sus normativas.

Objetivo analisar o uso do protocolo de saúde da mulher na prevenção do câncer de colo do útero por enfermeiros na Atenção Básica. Método estudo de caso, exploratório, de abordagem qualitativa. Os participantes foram enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, analisada pela Análise de Conteúdo do tipo categorial temática. Resultados o enfermeiro realiza o acolhimento limitado à queixa da mulher motivada por demanda espontânea e apresenta autonomia para a realização do citopatológico, embora nem todos realizem avaliação do resultado desse exame. Conclusão a análise do uso do protocolo de saúde da mulher permitiu constatar-se uma discrepância entre as ações realizadas por enfermeiros na Atenção Básica, que ora estavam de acordo com o Protocolo de Atenção Básica, ora divergiam de suas normativas.

Comportamento e preferências alimentares de pacientes com obesidade encaminhados à cirurgia bariátrica / Behavior and food preferences of obese patients referred to bariatric surgery

Introdução: obesidade é um problema de saúde pública e está relacionada com fatores genéticos, ambientais e comportamento alimentar. É uma doença de difícil controle e a cirurgia bariátrica tem surgido com uma terapêutica de sucesso para obesos graves. Objetivo: descrever o comportamento e preferências alimentares de pacientes obesos encaminhados à cirurgia bariátrica. Metodologia: estudo descritivo baseado em dados secundários de uma clínica especializada no tratamento da obesidade. Foram estudadas variáveis antropométricas, sociodemográficas e outras referentes ao comportamento e preferências alimentares. Para análise dos dados foram utilizados: estatística descritiva e qui-quadrado de Pearson, sendo considerados significantes valores de p<0,05. Resultados: foram avaliados 542 pacientes com média (desvio padrão) de idade e índice de massa corporal de 35,9 (9,8) anos e 41,5 (4,9) kg/m2 respectivamente, sendo 73,6% do sexo feminino. Observou-se que os pacientes tinham preferência por cereais e massas (62,4%), seguido de carne e ovos (58,1%). Destacou-se que adultos jovens realizavam menos o desjejum (65,1% x 75,4%; p= 0,011) e ingeriam maior volume de alimentos nas refeições (90,7% x 81,1%; p=0,007) quando comparados aos mais velhos e que o comportamento de acordar para comer à noite foi mais frequente nos homens do que nas mulheres (31,2% x 21,6%; p=0,029). Conclusão: o estudo mostrou que os grupos alimentares preferidos foram os cereais e massas seguidos de carne e ovos. Quanto ao comportamento alimentar foi observado influência do sexo e da idade dos indivíduos, o mesmo não acontecendo em relação ao grau de obesidade.

Introduction: obesity is a public health problem related to genetic, environmental and eating behaviour factors. It is difficult to control, and bariatric surgery has emerged as a successful treatment for the severely obese. Objective: to describe the behaviour and food preferences of obese patients referred to bariatric surgery. Methodology: descriptive study based on secondary data from a clinic specialized in the treatment of obesity. Anthropometric, sociodemographic and other variables related to behavioural and food preferences were studied. For data analysis, descriptive statistics and Pearson's chi-square were used, with p <0.05 being considered significant. Results: 542 patients with mean age (standard deviation) and body mass index of 35.9 (9.8) years and 41.5 (4.9) kg / m2 respectively were evaluated, 73.6% of which were female. It was observed that the patients preferred to eat cereals and pasta (62.4%), followed by meat and eggs (58.1%). It was highlighted that young adults had less breakfast (65.1% x 75.4%; p = 0.011) and ingested a greater volume of food at meals (90.7% x 81.1%; p = 0.007) when compared to older people and that the behaviour of waking up to eat at night was more frequent in men than in women (31.2% x 21.6%; p = 0.029). Conclusion: the study showed that the preferred food groups were cereals and pasta followed by meat and eggs. As for eating behaviour, the influence of the individuals' sex and age was observed, the same not happening in relation to the degree of obesity.

Cuidado humanizado no contexto da unidade de terapia intensiva: compreensão da equipe de enfermagem / Humanized care in the context of the intensive therapy unit: nursing team comprehensions

Objetivo: compreender a percepção da equipe de enfermagem em relação ao cuidado humanizado prestado ao adulto na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Público no município de Imperatriz-MA. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva caracterizada por abordagem qualitativa, ancorada na Análise Temática proposta por Minayo. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada realizada com 30 profissionais de enfermagem, nos meses de abril e maio de 2019. Resultados: os resultados mostraram que os profissionais de enfermagem associaram o significado do cuidado humanizado ao cuidado que envolve: a totalidade do paciente, empatia, comunicação, tratamento com respeito, carinho e conforto. Emergiram três categorias: Cuidado Holístico de Enfermagem, Cuidado Humanizado de Enfermagem e Desafios no processo do Cuidado Humanizado. Conclusão: concluiu-se que o cuidado humanizado para ser considerado precisa estar alicerçado nos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização e deve envolver pacientes, trabalhadores e gestores, sendo necessário que os gestores forneçam condições favoráveis para que a equipe de enfermagem possa prestar o cuidado humanizado de forma integral, atendendo os pacientes em todas as dimensões, dessa forma favorecendo a qualidade do atendimento na Unidade de Terapia Intensiva.

Objective: the objective of this study is to understand the nursing team's perception regarding the humanized care provided to the adult in Intensive Care Unit of a Public Hospital in the municipality of Imperatriz. Methodology: it is a descriptive and exploratory research, characterized by a qualitative approach, anchored in the Thematic Analysis proposed by Minayo. Data collection was performed through the semi-structured interview applied to 30 nursing professionals in the months of April and May 2019. Results: the results showed that nursing professionals associated the meaning of humanized care with a care that involves the whole patient, empathy, communication, treatment with respect, affection and comfort. From the analysis of these associations emerged three categories: Holistic Nursing Care, Nursing Humanized Care and Challenges in the process of Humanized Care. Conclusion: it was concluded that a humanized care to be considered complete must be based on the principles and guidelines of the National Humanization Policy and should involve patients, workers and managers, and it is necessary that managers provide favorable conditions so that the nursing team can provide humanized care in a holistic way, attending patients in all dimensions, this way favoring the quality of care in Intensive Care Unit.

Dados de mundo real no processo de tomada de decisão: uma análise sob a perspectiva do sistema brasileiro de saúde suplementar / Real-world evidence in decision-making process: analysis from the Brazilian private healthcare system perspective

O debate sobre a necessidade de melhoria da utilização de recursos em saúde fez aumentar o interesse em evidências do mundo real (EMR) nos últimos anos. No sétimo congresso Latino-Americano da Sociedade Internacional de Farmacoeconomia e Pesquisa de Desfechos, diferentes palestrantes exploraram como o manejo desses dados pode auxiliar no processo de tomada de decisão. Quatro membros representando diferentes segmentos do Sistema de Saúde Suplementar (SSS) brasileiro foram convidados a participar de um painel de especialistas, a fim de entender suas percepções sobre o assunto. O nível de confiança na informação atualmente disponível variou entre 70% e 90% e os dados são utilizados na rotina de tomada de decisão. Considerando a utilização de evidências para prever decisões, os especialistas relatam não existir uma matriz institucional, mas que as informações existentes são utilizadas na construção de modelos preditivos por meio da criação de pacotes de serviços. A priorização da tomada de decisão é hoje essencialmente baseada em estimativas de custos. Apesar disso, são observadas diferentes situações em que dados de mundo real podem balizar esse processo. Existiu consenso de que uma mudança de paradigmas está ocorrendo e que esses processos representam um futuro plausível. O uso de EMR é de grande importância no processo de tomada de decisão na perspectiva do SSS e, acima de tudo, no suporte de modelos de saúde baseados em valor, sendo recomendado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar como um pilar estratégico para a sustentabilidade do sistema.

The debate about the needs for healthcare resource utilization improvement has been soaring during the last years. As a result, discussions on enhancements of the decision-making process through the leverage of real-world evidence (RWE) has also been fostered. In the 7th Latin American congress of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, different speakers explored how the management of these data support real-life healthcare decisions. Four members representing different segments from the Brazilian Supplementary Healthcare System (SHS) were invited to participate on an expert panel in order to understand their perceptions on this subject. The confidence level on available data ranges from 70% to 90% and information is used on decision-making routine. When the use of real-world evidence to predict decision was considered, panelists reported the absence of an institutional decision matrix, but that existing information is used to build predictive models through the creation of service packages. The prioritization of decision-making today is essentially based on the estimation of costs. However, different situations in which real-world data can guide this process are observed. There was a consensus on a paradigm shift ongoing and that these processes represent a plausible future. The use of RWE is of great importance on decision-making process from the SHS perspective and, above all, in a support of value-based healthcare model which is recommended by Brazilian private agency (ANS) as the strategic pillar to system sustainability

Avaliação da prevalência de dermatites de contato ocupacionais em profissionais de beleza atuantes em Goiânia, Goiás, Brasil

Objetivos ­ Avaliar a prevalência das dermatites de contato (DC) ocupacionais, destacando os principais tipos de cosméticos indutores, o conhecimento dos participantes sobre a doença, o seu diagnóstico e tratamento em uma amostra de 378 profissionais da beleza atuantes em Goiânia, Goiás. Métodos ­ Estudo transversal descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa. Resultados ­ Um total de 43,9% dos participantes deste estudo declararam apresentar DC após exposição a produtos cosméticos no trabalho. Cerca de 64,0% dos participantes desta pesquisa não demonstraram conhecimento satisfatório relacionado aos principais agentes causadores diretos das DC ocupacionais. As tinturas e descolorantes capilares, produtos para alisamentos capilares e produtos para maquilagem foram os cosméticos mais relacionados com o desenvolvimento das DC ocupacionais nestes profissionais. As regiões corporais dos profissionais mais afetadas pelas lesões das DC ocupacionais foram as mãos, o couro cabeludo e a face. A partir do diagnóstico da DC 25,8% dos profissionais tiveram que mudar de atividade laboral dentro do seu segmento de trabalho. Cerca de 28,8% dos profissionais apresentaram conhecimento insatisfatório sobre as principais medidas de prevenção das DC ocupacionais. Conclusão ­ A implementação ou aprimoramento de programas preventivos primários eficazes, pelos estabelecimentos e instituições formadoras destes profissionais é primordial para a redução da prevalência das dermatites ocupacionais. O conhecimento e a conscientização sobre fatores de risco individuais pela categoria é extremamente importante, especialmente nos aprendizes, que constituem um grupo-alvo para a execução de medidas de prevenção primária

Objectives ­ To evaluate the prevalence of occupational contact dermatites (CD), highlighting the main types of inductive cosmetics, the participants' knowledge about the disease, its diagnosis and treatment in a sample of 378 beauty professionals working in Goiania, Goias. Methods ­ Descriptive, prospective cross-sectional study with a quantitative approach. Results ­ A total of 43.9% of the participants in this study reported having CD after exposure to cosmetic products at work. About 64.0% of the participants of this research did not demonstrate satisfactory knowledge related to the main direct causative agents of occupational CD. Hairdye and bleaching agents for hair, hair straighteners and make-up products were the cosmetics most associated with occupational CD in these professionals. The body regions of the professionals most affected by occupational DC injuries were the hands, scalp and face. From the diagnosis of CD 25.8% of the professionals had to change their work activity within their work segment. About 28.8% of the professionals presented unsatisfactory knowledge about the main measures of prevention of occupational DC. Conclusion ­ The implementation or improvement of effective primary prevention programs by the institutions and training institutions of these professionals is necessary to reduce the prevalence of occupational dermatitis. Knowledge and awareness of individual risk factors by category is extremely important, especially for apprentices, who are a target group for the implementation of primary prevention measures

Fatores associados à não adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica: uma revisão integrativa / Los factores asociados con la falta de participación en el tratamiento de la hipertensión: una revisión integradora / Factors associated with non-adherence to treatment of hypertension: an integrative review

Objective: evaluating the evidence available in the literature about the factors related to non-adherence to treatment of hypertension in the period 2010 to 2014. Method: the authors conducted an integrative review on databases MEDLINE, LILACS and BDENF, conducted by the following guiding question: What is the production of knowledge about the factors associated with non-adherence of patients to antihypertensive therapy? The descriptors used in the search for studies were: hypertension, patient’s compliance and medication adherence. After applying the inclusion criteria there were selected 10 studies for analysis and synthesis. Results: there were identified as main factors related to non-adherence to treatment the low level of education, oblivion of drugs, and the low level of knowledge about the disease and treatment regimen. Conclusion: many factors imply the phenomenon of non-adherence. Thus, it suggests the deepening of the theme and the use of strategies to increase adherence to treatment.

Objetivo: avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os fatores relacionados à não adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica no período de 2010 a 2014. Método: realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF, conduzida pela seguinte questão norteadora: qual a produção de conhecimento sobre os fatores associados a não adesão de pacientes à terapia antihipertensiva? Os descritores empregados na busca pelos estudos foram: hipertensão, cooperação do paciente e adesão à medicação. Após aplicação dos critérios de inclusão foram selecionados 10 estudos para análise e síntese. Resultados: identificaram-se como principais fatores relacionados à não adesão ao tratamento o baixo nível de escolaridade, o esquecimento dos medicamentos, o baixo nível de conhecimento sobre a doença e regime terapêutico. Conclusão: inúmeros fatores implicam no fenômeno da não adesão, assim,sugere-se o aprofundamento da temática e o uso de estratégias para aumentar a adesão ao tratamento.

Objetivo: evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre los factores relacionados con la falta de participación al tratamiento de la hipertensión en el período 2010 a 2014. Método: los autores realizaron una revisión integradora a partir de las bases de datos MEDLINE, LILACS y BDENF, llevada a cabo por la siguiente pregunta guía: Cuál es la producción de conocimiento acerca de los factores asociados con la falta de participación de los pacientes a la terapia antihipertensiva? Los descriptores utilizados en la búsqueda de los estudios fueron: hipertensión, el cumplimiento del paciente y la aceptación de la medicación. Despuésde aplicar los criterios de inclusión se seleccionaron 10 estudios para el análisis y la síntesis. Resultados: se identificaron como principales factores relacionados con la falta de participación en el tratamiento el bajo nivel de educación, el olvido de la medicación, el bajo nivel de conocimiento acerca del régimen de la enfermedad y el tratamiento. Conclusión: hay muchos factores que implican el fenómeno de la falta de participación, por lo tanto sugiere la profundización del tema y el uso de estrategias para aumentar la participación al tratamiento.

BRBN-T validation: adaptation of the Selective Reminding Test and Word List Generation / Validação da BRBN-T: adaptação do Selective Reminding Teste do Word List Generation

Objective This study aims to present the Selective Reminding Test(SRT) and Word List Generation (WLG) adaptation to the Portuguese population, within the validation of the Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRBN-T)for multiple sclerosis (MS) patients.Method 66 healthy participants (54.5% female) recruited from the community volunteered to participate in this study.Results A combination of procedures from Classical Test Theory (CTT) and Item Response Theory (ITR) were applied to item analysis and selection. For each SRT list, 12 words were selected and 3 letters were chosen for WLG to constitute the final versions of these tests for the Portuguese population.Conclusion The combination of CTT and ITR maximized the decision making process in the adaptation of the SRT and WLG to a different culture and language (Portuguese). The relevance of this study lies on the production of reliable standardized neuropsychological tests, so that they can be used to facilitate a more rigorous monitoring of the evolution of MS, as well as any therapeutic effects and cognitive rehabilitation.

Objectivo Este estudo tem como objectivo a adaptação do Selective Reminding Test (SRT) e do Word List Generation (WLG)para a população portuguesa, no decurso da validação da Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRBN-T) para doentes com esclerose múltipla (EM).Método 66 sujeitos saudáveis (54.5% sexo feminino), foram recrutados da comunidade e voluntariaram-se para, participar neste estudo.Resultados Uma combinação de procedimentos da Teoria Clássica dos Testes (TCT) e da Teoria de Resposta ao Item (TRI) foi aplicada à análise e seleção dos itens. Para cada lista do SRT foram selecionadas 12 palavras e para o WLG foram escolhidas 3 letras, que constituem a versão final destes testes para a população Portuguesa.Conclusões A combinação da TCT e da TRI maximizou a tomada de decisão na seleção de itens na adaptação do SRT e do WLG para uma língua e cultura diferentes (o Português). A relevância deste estudo prende-se com a produção de testes de avaliação neuropsicológica fidedignos, que podem ser utilizados na monitorização rigorosa da evolução da EM, efeitos da terapêutica e reabilitação cognitiva.

Percepção do risco de transmissão de zoonoses em um Centro de Referência / Perception risk of transmission of zoonoses in a Reference Center / Percepción del riesgo de transmisión de zoonosis en un Centro de Referencia

Questões relacionadas às condições sociais, econômicas, culturais e ambientais têm contribuído para a expansão da leishmaniose e esporotricose. Pretendeu-se identificar a percepção de risco de transmissão dessas doenças e os fatores que influenciam no processo de adoecimento. Foram entrevistados 27 pacientes(sete com leishmaniose e vinte com esporotricose). A maioria não identificou algum tipo de risco específico de transmissão e nomeou como fator principal a contaminação ambiental Ações de promoção de saúde devem estar integradas com outras abordagens que levem em conta a participação dos indivíduos, particularidades sociais, culturais, geográficas e políticas...

Issues related to social, economic, cultural and environmental conditions have contributed to the expansionof leishmaniasis and sporotrichosis. We attempted to identify the perception of risk of transmissionof these diseases and the factors that influence the disease process. Twenty-seven patients (seven withleishmaniasis and 20 with sporotrichosis) were interviewed. The majority has not identified any specifictype of risk of transmission and attributed as the main factor to environmental contamination. Actions ofhealth promotion should be integrated with other approaches that take into account the participation ofindividuals, social, cultural, geographical and political features...

Preguntas relacionadas a las condiciones sociales, económicas, culturales y ambientales han contribuidoa la propagación de la leishmaniasis y la Esporotricosis. Su objetivo es identificar la percepción deriesgo de transmisión de estas enfermedades y los factores que influyen en el proceso de la enfermedad.Entrevistamos a 27 pacientes (siete con la leishmaniasis y 20 con esporotricosis). La mayoría no identificaningún tipo específico de riesgo para la transmisión y atribuye como el principal factor a la contaminaciónambiental. Acciones de promoción de la salud deben ser integradas con otros enfoques que tomen en cuentala participación de los individuos, las particularidades sociales, culturales, geográficas y políticas...

Estratégias de resolução de problemas de matemática em estudantes do ensino superior / Math problems solving strategies for higher education students

O estudo dos processos cognitivos complexos, nas quais se inclui a resolução de problemas, reveste-se de grande importância quando se reportam à construção de competências pelos estudantes do Ensino Superior Este estudo recorre a um design quase - experimental, com um grupo de estudantes submetidos a sessões de treino de resolução de problemas de matemática e um grupo de controle, no sentido de comparar as estratégias de resolução de problemas utilizadas por uns e por outros. A amostra é constituída por 72 estudantes a frequentar cursos de licenciatura. Os resultados mostram que as sessões de treino aumentam a rapidez da resolução e diminuem a existência de erros na mesma. No entanto, o contato prévio com problemas de natureza similar parece limitar os estudantes na escolha da estratégia de resolução a ser usada, o que diminui a eficácia da resposta em termos da utilização de alternativas de resolução mais diretas, intuitivas e rápidas de resolução dos problemas. São discutidas as implicações dos resultados encontrados, no que diz respeito à capacidade de transposição das estratégias de resolução a problemas congêneres

The study of complex cognitive processes, in which problem solving is included, is of great importance since they relate to building skills in college students. This study uses a quasi ­ experimental design, with a group of students submitted to training sessions of problem solving in mathematics and a control group, to compare the problem solving strategies used by the two groups. The sample consists of 72 higher students.The results show that the training sessions increase the speed of resolution and decrease the existence of errors. However, previous contact with problems of a similar nature seems to limit the students in choosing the resolution strategy to use, which reduces the effectiveness of the response in terms of the use of a more direct, intuitive and fast resolution of the problems. The implications of the findings are discussed with regard to the capacity of transposing solving strategies to similar problems

Health education in South America recarding leishmaniasis: a systematic review

Leishmaniases are important anthropozoonoses, representing a disease complex with highmorbidity and mortality in Brazil as well as worldwide. The aim of this study was to perform asystematic review on the production of scientific knowledge in South America related to health education on leishmaniasis. The following databases were used: PubMed, Literatura LatinoAmericana/Caribeem Ciências da Saúde (LILACS), Scopus, Science Direct, Web of Knowledgeand Scielo. An analytical matrix for the evaluation of the selected studies was elaborated consideringthe education categories: frameworks and models; educational intervention; educational proposal,assessment of policies, educational programs and projects. Studies were considered for analysiswhen they included at least two of these categories. We found 389 suitable manuscripts, of which54 were included for full reading. Six studies were approved and selected for data extraction. Ofthese, four were conducted in Brazil, one in Colombia and one in Peru. Four of the six studiesaddressed cutaneous leishmaniasis and the other two were related to visceral leishmaniasis. Amongthe selected manuscripts five were of intervention and one was a survey. The findings suggest thatstudies on health education in leishmaniasis, in Brazil as well as in other South American countries,should be encouraged because of the wide dispersion and great impact of these diseases in theaffected populations. Educational interventions on health occupy an important place regarding thecontrol of neglected diseases because they interfere with several epidemiological components of thedisease, presenting potential for transformation.

As leishmanioses são importantes antropozoonoses que representam um complexo de doenças com elevada morbimortalidade no Brasil e no mundo. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a produção de conhecimento na educação em saúde na América do Sul referente às leishmanioses. Utilizamos as bases de dados: Pubmed, Literatura Latino-Americanae do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scopus, Science Direct, Web of Knowledge e Scielo. Para a avaliação dos estudos selecionados elaboramos uma matriz analítica considerando as seguintes categorias educacionais: referenciais e modelos; intervenção educativa; proposta educativa; avaliação de políticas, programas e projetos educativos. Foram considerados adequadosos estudos que contemplaram pelo menos duas das categorias indicadas. A pesquisa resultou em 389 registros e 54 foram incluídos para leitura na íntegra. Seis estudos da América do Sul foramaprovados e selecionados para extração dos dados. Destes, quatro foram realizados no Brasil, umna Colômbia e um no Peru. Quatro dos seis estudos eram sobre leishmaniose cutânea e dois eram sobre leishmaniose visceral. Dos artigos selecionados cinco eram de intervenção e um inquérito. Os resultados obtidos sugerem que estudos na área de educação em saúde em leishmaniose, tanto noBrasil como nos países da América do Sul devem ser incentivados devido a dispersão e o grande impacto dessa doença na população afetada. Intervenções educativas em saúde ocupam um lugarde importância no controle das doenças negligenciadas, porque interferem com os diferentes componentes epidemiológicos da doença, apresentando um potencial transformador.

NaOCl effect on biofilm produced by Staphylococcus aureus isolated from the milking environment and mastitis infected cows / Efeito do hipoclorito de sódio em biofilmes produzidos por Staphylococcus aureus isolados do ambiente de ordenha e de vacas com mastite

Biofilms constitute a physical barrier, protecting the encased bacteria from detergents and sanitizers. The objective of this work was to analyze the effectiveness of sodium hypochlorite (NaOCl) against strains of Staphylococcus aureus isolated from raw milk of cows with subclinical mastitis and Staphylococcus aureus isolated from the milking environment (blowers and milk conducting tubes). The results revealed that, in the presence of NaOCl (150ppm), the number of adhered cells of the twelve S. aureus strains was significantly reduced. When the same strains were evaluated in biofilm condition, different results were obtained. It was found that, after a contact period of five minutes with NaOCl (150ppm), four strains (two strains from milk , one from the blowers and one from a conductive rubber) were still able to grow. Although with the increasing contact time between the bacteria and the NaOCl (150ppm), no growth was detected for any of the strains. Concerning the efficiency of NaOCl on total biofilm biomass formation by each S. aureus strain, a decrease was observed when these strains were in contact with 150 ppm NaOCl for a total period of 10 minutes. This study highlights the importance of a correct sanitation protocol of all the milk processing units which can indeed significantly reduce the presence of microorganisms, leading to a decrease of cow´s mastitis and milk contamination.

Biofilmes são constituídos de bactérias aderidas a uma superfície e aderidas entre si envolvidas por um polissacarídeo de constituição proteica, lipídica e glicídica que conferem uma barreira física às bactérias dentro deste microambiente. O objetivo deste trabalho foi analisar a eficácia do hipoclorito de sódio (NaOCl) contra estirpes de Staphylococcus aureus isoladas de leite cru de vacas com mastite subclínica e Staphylococcus aureus isolados do ambiente de ordenha (borrachas de ordenhadeiras e mangueiras condutoras de leite). Os resultados revelaram que, na presença de hipoclorito de sódio (150ppm), o número de células aderidas das 12 estirpes de S. aureus analisadas foi significativamente reduzido. Quando as mesmas estirpes foram avaliadas em condições de biofilme, diferentes resultados foram obtidos. Verificou-se que, após um período de contato de cinco minutos com NaOCl (150ppm), quatro estirpes (duas estirpes de leite, uma estirpe das borrachas das ordenhadeiras e uma estirpe de uma mangueira condutora de leite) ainda eram capazes de crescer. Com o aumento do tempo de contato do hipoclorito e as bactérias, cada vez maior, na concentração de 150ppm, não foi detectado o crescimento das estirpes. Em relação à eficácia do NaOCl na formação total da biomassa do biofilme por cada uma das estirpes de S. aureus, observou-se decréscimo da biomassa dos biofilmes quando estas estirpes estavam em contato com o NaOCl na concentração de 150ppm durante um tempo total de 10 minutos. O estudo demonstra a importância de um protocolo de saneamento correto de todas as unidades de processamento de leite, que pode, efetivamente, reduzir a presença de microrganismos de forma significativa, conduzindo a uma diminuição da mastite e da contaminação do leite.

The influence of the usage of the male condom by seniors in the vulnerability to HIV: a systematic review with meta-analysis / Influência do uso da camisinha masculina por idosos na vulnerabilidade ao HIV: uma revisão sistemática com meta-análise

O Brasil vem apresentando ascensão da população com idade igual ou superior a 60 anos. Além dessa mudança no perfil demográfico, há uma de caráter epidemiológico de âmbito mundial, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Averiguar a influência do uso da camisinha masculina por idosos na vulnerabilidade à infecção pelo vírus. Métodos: Desenvolveu-se uma revisão sistemática da literatura, com meta-análise, entre estudos observacionais, sendo realizadas pesquisas nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Sáude (LILACS), biblioteca eletrônica da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e da Universidade de São Paulo (USP) e Google Acadêmico. Resultados: Foram selecionados 38 artigos e, após avaliação e aplicação da escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro), foram eleitos 6 deles para compor a amostra do estudo. Mediante análise estatística, obteve-se uma medida sumário (odds ratio - OR=1,643). Conclusão: A partir da análise de dados, percebe-se que, a partir do indicador encontrado (medida sumário), o uso do preservativo é ratificado como um fator ou comportamento de proteção contra a infecção do HIV, ou seja, sua adoção torna o indivíduo menos vulnerável.

Brazil has presented a rise of the population aged over 60 years. In addition to this change in demographic profile, there is an epidemic of worldwide , HIV infection. Objective: Was to ascertain the influence of the use of male condoms by seniors in vulnerability to virus infection. Methods: We developed a systematic literature review and meta-analysis of observational studies, research being conducted in the following databases: SciELO, LILACS, electronic library at UFMG and USP and Scholar Google. Results: A number of 38 articles were selected and after evaluation and application of the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale 6 of them were elected to compose the study sample. The statistical analysis obtained a summary measure (odds ratio - OR=1643). Conclusion: From the analysis of the database, one realizes that the indicator found (summary measure), the condom use is ratified as a factor or protection against HIV infection, in other words, its adoption makes the individual less vulnerable.

O NASF como dispositivo da gestão: limites e possibilidades / The FHSN as management device: limits and possibilities

Objetivo: O presente artigo tem como objetivo identificar em que medida o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) faz operar determinados processos organizativos da rede local de saúde, funcionando, desta forma, como dispositivo de gestão. Material e Métodos: Este estudo consiste num recorte de uma ampla pesquisa de abordagem qualitativa sobre o NASF, desenvolvendo análise documental, 240 horas de observação participante e 39 entrevistas semi-estruturadas com gestores e profissionais do NASF de Campina Grande-PB. Resultados: A investigação evidenciou dois pontos de análise. O primeiro revela que os documentos ministeriais sobre a temática deixam margem para uma diversidade de interpretação sobre a organização dos NASF e seu papel na conformação de redes de saúde locais; e o segundo, aponta para uma disputa no contexto local sobre como operacionalizar o NASF, permitindo a co-existência de diferentes modelos. Conclusão: É possível esperar a conformação de diferentes NASF, segundo o direcionamento dado pelas gestões locais de saúde, o que tem impactos diretos na defesa por diferentes modelos de saúde em disputa no SUS.

Objective: This article aims to identify to what extent the Family Health Support Nucleus (FHSN) does operate certain organizational processes of local health-care system, functioning thus as a management device. Material and Methods: This study is part of a broader qualitative study on the FHSN. It is a documentary analysis and consisted of 240 hours of participant observation and 39 semi-structured interviews with managers and professionals of the FHSN of Campina Grande, PB. Results: This study showed two issues for analysis. The first point reveals that the ministerial documents on this topic leave room for a diversity of interpretation on the FHSN organization and its role in shaping local health networks. The second issue, points out to a dispute in the local context on how to operationalize the FHSN, allowing co-existence of different models. Conclusion: It is possible to expect different conformations of the FHSN, according to the direction given by the local health administrations, which has direct impacts on the defense by different health-care models in dispute in the Brazilian Unified Health System.

'Formidável contágio': epidemias, trabalho e recrutamento na Amazônia colonial (1660-1750) / 'Formidable contagion': epidemics, work and recruitment in Colonial Amazonia (1660-1750)

Analisa em que medida epidemias de varíola e de sarampo ensejaram transformações nas formas de aquisição e uso de força de trabalho na Amazônia colonial, de meados do século XVII a meados do século XVIII, com o incremento de descimentos privados de índios e a tentativa de organização de uma rota de tráfico negreiro para a região. Trata igualmente de entender como a mortandade de indígenas significou, no fim do século XVII, uma preocupação com a defesa da região e motivou o recrutamento de soldados da Madeira.

The text analyzes the extent to which smallpox and measles epidemics provoked transformations in the ways in which workforces were acquired and used in colonial Amazonia from the mid-seventeenth to mid-eighteenth century, with an increase in slave raids on the indigenous population and the attempt to organize a trade route in African slaves to the region. It also explores how indigenous mortality rates at the end of the seventeenth century led to a concern with the region's defence and prompted the recruitment of soldiers from the Madeira islands.

Equipe de enfermagem: conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplásicas / Equipo de enfermería: conocimientos acerca del manoseo de drogas antineoplásicas / Nursing team: knowledge on handling antineoplastic drugs

A administração de quimioterápicos envolve aspectos legais e éticos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, que objetivou identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre as técnicas de manuseio de antineoplásicos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas aplicadas aos profissionais de enfermagem de duas instituições de referência para oncologia em Campina Grande-PB, em 2010. Participaram do estudo oito profissionais de enfermagem. As instituições estudadas apresentam uma forte divisão social da enfermagem, 25% das profissionais eram enfermeiras, 2,5% auxiliar de enfermagem e 62,5% técnicas de enfermagem. A maioria das profissionais, 87,5%, foi admitida sem capacitação específica. Sobre os riscos e exposição, todas se declaram conscientes, porém não conseguem identificá-los. Quanto aos acidentes de contato com antineoplásicos, 25% informam que nunca se acidentaram e 75% confirmaram tais ocorrências. Conclui-se que os acidentes aconteceram tanto pelo desconhecimento quanto pela inobservância da legislação que orienta o exercício profissional da enfermagem.

Administration of chemotherapy involves legal and ethical considerations. This descriptive, exploratory study aimed to identify nursing staff’s knowledge of techniques for handling antineoplastics. Data were collected through interviews applied to nursing personnel at two oncology institutions in Campina Grande, Paraíba State. Eight nurses took part. The institutions studied displayed a strong social division of nursing: 25% of the personnel were nurses, 2.5% nursing auxiliaries and 62.5% nursing technicians. Most personnel (87.5%) were engaged without specific training. All declared they were aware of the risks and exposure, but were unable to identify them. As to accidents involving contact with antineoplastics, 25% reported having no accidents, while 75% confirmed such accidents. It was concluded that such accidents occurred, either from lack of knowledge or from non-compliance with the legislation that guides exercise of the nursing profession.

La administración de quimioterápicos envuelve aspectos legales y éticos. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, que objetivó identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería acerca de las técnicas de manoseo de antineoplásicos. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas aplicadas a los profesionales en dos instituciones de referencia para oncología en Campina Grande-PB-Brasil, en 2010. Participaron del estudio ocho profesionales de enfermería. Las instituciones estudiadas presentan una fuerte división social de la enfermería, 25% de las profesionales eran enfermeras, 2,5% auxiliar de enfermería y 62,5% técnicas de enfermería. La mayoría de las profesionales, 87,5%, fue admitida sin capacitación específica. Sobre los riscos y exposición, todas se declaran concientes, pero no consiguen identificarlos. Cuanto a los accidentes de contacto con antineoplásicos, 25% informan que nunca se accidentaron y 75% confirmaron tales ocurrencias. Se concluye que los accidentes ocurrieron tanto por el desconocimiento cuanto por la no observación de la legislación que orienta el ejercicio profesional de la enfermería.

Diagnóstico molecular – passado, presente e futuro / Molecular diagnosis – past, present and future

Este artigo consiste em uma descrição dos fatos históricos relacionados ao diagnóstico molecular, das técnicas disponíveis e do que se espera para o futuro do setor. Inicialmente, foram abordados as descobertas e os avanços originados dentro dos laboratórios de pesquisa das universidades, onde, efetivamente, nasceram as técnicas de análise de ácidos nucleicos. Posteriormente foi descrita a evolução que estas técnicas vêm sofrendo ao longo do tempo até se chegar ao formato atual, passando pela biologiamolecular manual e automatizada, abrangendo, basicamente, a PCR e a PCR tempo real. Além disso, foram discutidas e descritas brevemente outras técnicas de amplificação de ácidos nucleicos, amplificação de sinal e microarranjos. Por fim, foi apresentado um resumo das principais expectativas em relação ao diagnóstico molecular, considerando seu crescimento, o mercado de análises clínicas e as novas áreas e abordagens.

This article is a description of historical events related to molecular diagnosis, the techniques used today, and what thehope for the future of this segment is. First, we turn back to discoveries and advances originated within the research laboratory inside the universities, where the nucleic acid analysis techniques were born and we describe the progress that they have suffered until the current format. Otherwise, this is a brief history from manual molecular biology to automated molecular biology coveringmainly PCR, real time PCR. Moreover, we discuss briefly about other techniques for nucleic acid amplification, signal amplification and microarrays. Finally, we make a summary of the main expectations for the molecular diagnosis covering growth, market, new areas and approaches.

Dosagem de PTH no pós-operatório imediato em pacientes submetidos à tireoidectomia total / Early PTH evaluation after total thyroidectomy for benign disease

Introdução: Doenças benignas da glândula tireoide podemnecessitar de tireoidectomia total tireoidectomias totais. Atireoidectomia total pode chegar a ter uma incidência dehipoparatireoidismo maior que 30%. Avaliando estas altasprevalências de hipoparatireoidismo, resolvemos estudar umametodologia para o diagnóstico precoce desta entidade, atravésda dosagem de PTH no pós-operatório imediato. Método:De setembro a novembro de 2009, 11 pacientes submetidosconsecutivamente a tireoidectomias totais para doençasbenignas da tireoide foram estudados. Todos os pacientes foramsubmetidos à dosagem sérica de paratormônio (PTH), no mesmolaboratório, no período pré-operatório e com até 24 horas de pósoperatório. Resultados: Os resultados da dosagem do PTH pré epós-operatório respectivamente foram: paciente 1 (P1) 38,0 - 3,0pg/ml; paciente 2 (P2) 50,5 - 6,3 pg/ml; paciente 3 (P3) 63,1 - 78,0pg/ml; paciente 4 (P4) 107 - 24,5 pg/ml; paciente 5 (P5) 73,2 -24,0 pg/ml; paciente 6(P6) 37,3 - 28,0 pg/ml; paciente 7 (P7) 24 -11,2 pg/ml; paciente 8 (P8) 39,6 - 3,0 pg/ml, paciente 9 (P9) 42,9 -46,1 pg/ml; paciente 10 (P10) 25,1 - 3,0 pg/ml e paciente 11 (P11)73,6 - 15,7 pg/ml. Discussão: Em nossa casuística encontramos(36,3%) de hipoparatireoidismo transitório laboratorial. Conclusão: A dosagem do PTH se mostrou efetiva no diagnóstico precoce do hipoparatireoidismo pós-operatório podendo auxiliar no tratamento desta entidade antes do desenvolvimento de um quadro clínico exuberante, melhorando a qualidade de vida no pós-operatório.

Introduction: Benign diseases of the thyroid gland may requiretotal thyroidectomy total thyroidectomy. Total thyroidectomy canactually have a higher incidence of hypoparathyroidism than30%. Evaluating these high prevalence of hypoparathyroidism,we studied a method for early diagnosis of this entity by PTHmeasurement in the immediate postoperative period. Method:From September to November 2009, 11 consecutive patientssubmitted to total thyroidectomy for benign thyroid diseases werestudied. All patients underwent measurement of serum parathyroidhormone (PTH) in the same laboratory in the preoperative periodand up to 24 hours postoperatively. Results: The dosage of PTHbefore and after surgery respectively were: patient 1 (P1) from38.0 to 3.0 pg / ml, patient 2 (P2) from 50.5 to 6.3 pg / ml, patient3 (P3) from 63.1 to 78.0 pg / ml, patient 4 (P4) from 107 to 24.5pg / ml, patient 5 (P5) from 73.2 to 24.0 pg / ml, patient 6 (P6) 37,3 - 28.0 pg / ml, patient 7 (P7) from 24 to 11.2 pg / ml, patient 8(P8) from 39.6 to 3.0 pg / ml, patient 9 (P9) from 42.9 to 46, 1 pg/ ml, patient 10 (P10) 25.1 to 3.0 pg / ml, patient 11 (P11) 73.6 to15.7 pg / ml. Discussion: In our case series (36.3%) of transienthypoparathyroidism laboratory. Conclusion: The level of PTHwas effective early diagnosis of postoperative hypoparathyroidismand may help in treating this condition before the development ofa clinically exuberant, improving the quality of life postoperatively.